Hogyan zajlik előírás szerint egy fogorvosi vizsgálat?

576
HOZZÁSZÓLÁS:

Minden fogorvos köteles — a rendelésen megjelenő — valamennyi új betegnél, panaszaitól függetlenül, megtekinteni a szájnak és környékének képleteit és amennyiben fekélyes, daganatos, praeblastomás vagy arra gyanús elváltozást észlel, el kell végeznie a beteg további alapos vizsgálatát.fogorvos8

A vizsgálat részei: kórelőzmény, megtekintés, tapintás.

A kórelőzmény tisztázásánál ki kell térni az életkorra, munkakörre, családi anamnesisre; előzetes szájüregi panaszokra, illetve ezzel kapcsolatos előzetes gyógykezelésre; dohányzásra, tömény alkohol élvezetére, erősen fűszeres ételek fogyasztására.

A megtekintés és tapintás menete

A megtekintésnek és a tapintásnak ki kell terjednie a szájüregre, a szájpitvarra, az ajkakra, a pofákra, a nyelvre, a szájfenékre, a kemény- és lágyszájpadra, a retromolaris tájékra, valamint a submentalis, submandibularis, prae-masseterikus nyirokcsomókra és a nyálmirigyekre.

A megtekintéssel és tapintással a következő tünetek és elváltozások eredetét kell kutatni:

  1. Színbeli eltérés a nyálkahártyán: lehet világosabb vagy sötétebb árnyalatú, lehet körülírt, kisebb nagyobb kiterjedésű, vagy elszórt. A világosabb, szürkés-fehéres színeltérés többnyire fokozott elszarusodásra utal; lehet papulás (lichen), verrucosus (leukoplákia), gyűrűs vagy sugaras rajzolatú. A lichen és különösen a leukoplákia fakultatív praecancerosis. Ezen kívül számos olyan színbeli eltérés fordulhat elő (egyéb tünetek mellett), amelyeknek onkológiai vonatkozása — mai ismereteink szerint — nincs, de az elkülönítő kórisme szempontjából szóba kerülnek: erythema, leukoedema, aphtha, aphthosis, pem-phigus, candidiasis stb.
  2. Szövetburjánzás vagy megnagyobbodás a második tünet, amely színeltérés mellett, vagy elszíneződés nélkül figyelmet érdemel. Az elkülönítő kórisme szempontjából szóba jöhetnek gyulladások, tályog, lymphadenitis, gingivitis hyperplastica, parulis, epulis, specifikus sarjadzások (tbc, lues), jóindulatú daganatok (papilloma, fibroma, lipoma, chondroma, haemangioma stb.). A tömör tapintatú szövetburjánzás lehet a felszínen vagy a mélyben. Vizsgálata két ujjal, helyesebben a két kéz egy-egy ujjával történik. Kedvezőtlen tünetek: a tömörség és nagyobb kiterjedés ellenére nem fájdalmas, vagy csak mérsékelten érzékeny, alapjával (csont) össze-kapaszkodott, nem elmozdítható, esetleg a felszínén fekélyes.
  3. Szövethiány, szövetpusztulás a harmadik tünet, melynél különös gondot igényel a jó- és rosszindulatúság elkülönítése. Itt a fekélyképződéssel járó kórformák vannak előtérben. A többszörös fekély lobos eredetű (gingivitis, stomatitis ulcerosa); az izolált fekély lehet irritatív, lobos, vagy tumoros. A legegyszerűbb az irritatív fekély elkülönítése. Az irritáló tényező (éles szélű carieses fog, korona, híd, protézis, kapocs) kiküszöbölése után a fekély gyorsan gyógyul. Ha nem, akkor a fekély nem irritatív eredetű, vagy már irreverzibilis (malignus). Az izolált fekély malignitásának mérlegelésekor fontos jelek: a fekély nagysága, mélysége, felhányt széle, beszűrődött volta. A malignus fekély kevésbé fájdalmas (ajakrák), mint pl. a tbc-s fekély, de a lueses fekély is fájdalmatlan.

Ha az így elvégzett vizsgálattal megerősítést nyert a tumoros vagy praeblastomás kórkép, avagy ennek gyanúját rövid időközben megismételt vizsgálat sem zárja ki határozottan, akkor minden további beavatkozás mellőzésével (cave excisionem!), a beteget írásos beutalással a megyei stomatológus főorvoshoz, illetőleg az általa kijelölt szakorvoshoz kell küldeni.

Ha viszont a kórkép nem onkológiai jellegű, de a fogorvos megítélése szerint a kezelés különleges felszerelést és jártasságot igényel, akkor a beteget szájbeteg-osztályra vagy szájsebészeti osztályra irányítja.

576
HOZZÁSZÓLÁS:
loading...

Hozzászólások |

Összesen eddig
0

És te mit gondolsz erről?
Neked mi a véleményed a témáról?

Szólj hozzá

| Mondd el a véleményed

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöljük.

 

<strong>Válogatott</strong> készítmények a gyomor + a bélrendszer problémái esetén!
Válogatott készítmények a gyomor + a bélrendszer problémái esetén!
<strong>Válogatott</strong> készítmények a gyomor + a bélrendszer problémái esetén!

Friss HOZZÁSZÓLÁSOK

335
Miért jó ha regisztrál?

Első kézből értesülhet új terápiákról gyógymódokról!

Első kézből értesülhet akciós vásárlási ajánlatokról!

Login



Elfelejtette jelszavát?
Regisztráció! [ bezár ]
Miért jó ha regisztrál?

Első kézből értesülhet új terápiákról gyógymódokról!

Első kézből értesülhet akciós vásárlási ajánlatokról!

Felhasználó létrehozása!



Már regisztrált? Jelentkezzen be! [ bezár ]

Elfelejtette jelszavát?


[ bezár ]